親知らず抜歯の症例

Case 1.親知らずの手前が大きな虫歯となっている

親知らずの手前が大きな虫歯となっているケースになります。
親知らずと手前の歯との間をきれいに磨くことは、プロの歯科医師でもかなり難しいです。結局、このような大きな虫歯となり、親知らずの抜歯と手前の歯の神経治療が必要となったケースです。

Case 2.両側の親知らずが半分歯肉に被っている

両側の親知らずが半分歯肉に被っている症例になります。このような場合、歯肉を咬んで痛いという症状や半分被っているので口臭がひどい場合が多いです。

Case 3.斜めに親知らずが生えており手前の歯にぶつかって生えることができなくなっている

斜めに親知らずが生えており手前の歯にぶつかって生えることができなくなっている症例になります。
このような場合は、歯肉が中途半端に被っていますので、口臭の原因となっている場合が多いです。

Case 4-1.親知らずが虫歯になっている

真っ直ぐ生えている親知らずですので、通常は抜歯しなくて良い親知らずですが、噛む面が黒く虫歯になっているのがわかるかと思います。
このように親知らずは、1番奥になりますので、真っ直ぐに生えていても虫歯になりやすいことがお解り頂けると思います。このような場合は、抜歯となります。

Case 4-2.親知らずが虫歯になっている

ケース4-1は下顎でしたがケース4-2は、上顎になります。上顎も歯ブラシが奥まで届かないのか？親知らずの噛む面が黒くなっていることがお解り頂けると思います。このような場合、抜歯となります。

Case 5.逆エル字型ケース

逆エル字型の親知らずになります。
抜歯を行いなかなか抜けてこないので、なぜかと思っていたら、こんな形の根をしていました。

Case 6.親知らずが斜めに生えており、手前の歯に引っかかっている

右下の親知らずが斜めに生えており、手前のに引っかかって斜めに生えていますね。
しかも、その間は歯ブラシが難しいので虫歯になり、レントゲンで黒く透けてきているのがわかります。このような場合、親知らずの抜歯をしてから手前の歯の虫歯の治療となります。

Case 7.レントゲンでは親知らずが真っ直ぐ生えているが、黒く透けている部分がある

これは、虫歯で柔らかくなった部分が黒く透けてきますので、皆さんもお解り頂けると思います。
左側よりも右側の方が、黒く透けていますので、虫歯が大きいことがわかり、左側は、歯がかけて上の半分がなくなっているを確認できると思います。

Case 8.真横に生えている

真横に生えた親知らずです。
神経までの距離が近いのもレントゲンからわかるかと思います。
このようなケースは、必ずCTが必要になります。CTを撮影して、神経と親知らずの根までの距離をはかり、それをもとに親知らずの抜歯を行います、

Case 9.歯根未完成歯

歯根未完成歯の親知らずになります。
これは、根がまだ完成していないので20歳前後ということがわかり、しかも神経までの距離も遠くなりますので、わりと抜きやすい親知らず抜歯になります。

Case 10-1.手前の歯と親知らずの間にすき間がある

手前の歯と親知らずの間にすき間が確認できますでしょうか？
このような場合、食べ物が挟まり口臭や虫歯や歯周病の原因となりますので、抜歯が選択肢です。

Case 10-2.親知らずの根が神経にぶつかっている

親知らずの根が神経にぶつかっています。
このまま、抜歯を行うと麻痺の可能性があります。
このような場合は、無理して全部抜歯をするのではなく、まず初めに頭の部分を落として、親知らずが上に登って来れるスペースを作ります。
その後、3ヶ月経過してから、根の部分を抜歯する流れになります。こうすることで、神経を傷つけることなく抜歯をすることができます。