抜歯後の4つのリスクについて

1.リスクのあるケース

基本的に、当渋谷歯科では親知らず抜歯の前にCTと呼ばれる3次元的なレントゲンの撮影を行なっております。このレントゲンで下歯槽神経と親知らずの根の先の距離を見ることができます。
特に埋まっている、真横に生えている親知らずなどは歯自体が深くにあるため、神経に近くなっていることが多いです。このようなケースは比較的リスクがあると言えます。

症状別親知らずの抜歯方法

2.神経損傷でどんな症状が出る？

下顎の骨の中を通る下歯槽神経は感覚神経として、下顎の歯、下唇、顎の皮膚など下顎周囲と舌の一部の感覚をつかさどっています。
この神経が傷つくと、以下のような症状が認められます。

● 歯茎、下唇、口角部に麻痺や痺れの症状
● 知覚の低下により触れた感覚が曖昧になる

触れたときの感覚に左右差を感じる場合は麻痺を疑いましょう。
下歯槽神経麻痺は左右ともに起きることはなく、片側だけ発現するものとされています。

症状がみられると口周辺の動作がぎこちなくなり、水を飲む・話すといった日常動作に影響が出ることがあります。動作ができないため筋肉も通常通りに使われなくなり、麻痺が長引くと表情筋が短縮を起こしてしまい、表情の歪み・浮腫みなどと言った二次的な症状が出ることもあります。

3.抜歯方法

神経に近い親知らずの抜歯は、通常1回で根まで抜く抜歯は行わず、2回法と呼ばれる方法で抜歯を行います。
まず、埋まっているので歯茎を切ります。出てきた歯の頭の部分を割り、取り出し傷口を縫合して終了します。歯はスペースがあると動きます。

こうして頭を取り出した分できたスペースに出て来るまで、2、3ヶ月待ちます。 後日改めてCTを撮ると、神経に近かった根が動き、神経と距離が生じるのです。その距離を十分に確認できたら、残りの根を抜きます。
しかし、このように丁寧に抜歯をしても、稀に神経を傷つけてしまうこともあります。

親知らずの生え方別・抜歯方法

4.症状が出たら

神経の損傷は、回復に要する期間がその度合いにより違います。当渋谷歯科は基本的には薬物療法で治療を試みますが、場合によっては大学病院をご紹介しております。

当渋谷歯科では行っておりませんが、レーザー治療や鍼灸治療、星状神経筋ブロック療法といったいくつかの治療法があります。